Bestellung

Bitte kopieren Sie dieses Formular und mailen es ausgefuellt an uns.
Danach bestaetigen wir Ihre Bestellung und informieren Sie ueber den weiteren Vorgang (Zahlungsart usw.)

(1) Einkauf
Artikelart Artikelnummer
Kimono Nr. Nr. Nr. Nr. Nr. Nr.
Preis
Haori Nr. Nr. Nr. Nr. Nr. Nr.
Preis
Obi Nr. Nr. Nr. Nr. Nr. Nr.
Preis
(Anderer) Nr. Nr. Nr. Nr. Nr. Nr.
Preis
Einkauf Total Preis                €
Post  ( Speed oder Normal )
(2) Name/
(3) Adresse/
(4) E-mail Adresse/
(5) Sind Sie GooLux-Mitglied? (Ja / nein)/
(6) GooLux-Mitglied : GooLux-Mitglied IP-Nummer/
Mitteilung/